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升主動脈巨大桿狀血栓一例

時間:2017-06-01  來源:丁香園  作者:張帥 【復制分享】【討論-糾錯】【舉報

    升主動脈內高速血流和高壓環境,血栓形成及其少見。很少有關升主動脈巨大血栓的報道和描述。來自日本冢市立醫院心外科的 Haida H 教授等在近期的歐洲胸心外科雜志上報道了一例升主動脈巨大血栓的病例。y9B影像園XCTMR.com

y9B影像園XCTMR.com
    該患者是一位 70 歲老年女性,出人意料的是以急性下肢血栓入院。行三維重建 CT,驚奇的發現升主動脈有一巨大桿狀血栓。隨后緊急在體外循環輔助下成功切除血栓。術中未見主動脈有動脈粥樣硬化的跡象,也未見內膜下血腫,可見主動脈松弛的粘附在升主動脈上,血栓延伸至左頸總動脈。術后病理顯示血栓是新鮮的。術后恢復良好,未發現有神經異常癥狀,也未發現有新的血栓形成。y9B影像園XCTMR.com

正常升主動脈巨大桿狀血栓一例1y9B影像園XCTMR.com

圖 1 A:為升主動脈水平切面 B:為矢狀位切面 C:為主動脈三維重建,可見一 66 × 18 × 16 mm 巨大血栓,其遠端延伸至左頸總動脈。y9B影像園XCTMR.com

正常升主動脈巨大桿狀血栓一例2y9B影像園XCTMR.com

圖 2 術中所見血栓,白色星號處為伸入左頸總動脈的血栓。y9B影像園XCTMR.com

動脈血栓一般發生在動脈粥樣硬化的基礎上,在無粥樣硬化的升主動脈形成如此大的新鮮血栓世所罕見。對于周圍動脈血栓的病人,要多一分警惕了。y9B影像園XCTMR.com

  參考文獻:Haida H , et al .Rod-shaped giant floating thrombus in a normal ascending aorta.Eur J Cardiothorac Surg 2015 Mar;47 (3):582.
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